ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
PLAGAS
ARTRÓPODOS
|
Los artrópodos constituyen el grupo
más numeroso de animales del
planeta, un buen número de especies
incide de forma especial sobre la
salud humana. La humanidad ha
padecido numerosas pandemias de una
alta morbilidad y mortalidad, y
todavía hoy la malaria o la
filariosis suponen más sufrimiento y
mortalidad que otros problemas de
salud.
Las
patologías producidas por los
artrópodos son de diferente
índole, según
la conducta de insectos como la
mosca doméstica, la conducta
parasitaria de
especies como el arador de la sarna,
o según la reacción alérgica
producida por
ciertas orugas de mariposas como la
procesionaria del pino, etc.
Los
artrópodos son los causantes de un
conjunto de
patologías somáticas producidas de
forma pasiva, como las moscas y las cucarachas
que transmiten virus como el de la
poliomielitis, bacterias como las causantes
del tifus o la salmonelosis, quistes
de protozoos, u hongos del género Aspergillus.
Otras
especies producen patologías
somáticas de forma activa, como la
dermatitis ocasionada por los
piojos, las miiasis producidas por
las larvas de ciertas
moscas, o la sarna producida por el
ácaro Sarcoptes scabiei, etc. De
cada una
de las enfermedades se presenta la
epidemiología, los aspectos
clínicos más significativos,
su diagnóstico, tratamiento y
prevención.
También,
los artrópodos como inductores de reacciones
hiperérgicas por picadura como las
avispas, las abejas, o los
abejorros; o
por su acción hematófaga como las
moscas, los mosquitos, las pulgas, o
los
chinches. Otras como las orugas de
las mariposas producen reacciones
alérgicas por
contacto.
De
igual manera, los artrópodos
son transmisores de
enfermedades, con
un análisis de las virasis que
cursan con diferentes síndromes
febriles, encefalíticos
o hemorrágicos, o también como
transmisores de las bacterias
productoras de
enfermedades como la peste, la
tularemia, o la fiebre de las
trincheras. Los
piojos, las pulgas, y las garrapatas
actúan como vectores de las
rickettsias causantes
de diferentes tipos de tifus. Los
mosquitos del género Anopheles
participan del
ciclo biológico del plasmodio
causante de la malaria, etc.
|
 
 |
A) Enfermedades
transmitidas de forma pasiva por:
|
Moscarada verde (Lucilia caesar)
Aparece sobre los excrementos, cadáveres,
fango putrefacto, etc.
 |
MOSCAS
.:
Las
moscas son dípteros que tienen una
distribución prácticamente
mundial. Su registro fósil se
remonta al final del Triásico (250
millones de años) y al terciario
(20/30 millones de años) los
moscardones. Como todos los Diptera
sólo tienen un par de alas
funcionales. Presentan un par de
grandes ojos compuestos,
generalmente más separados en la
hembra que en el macho. Las larvas
son ápodas, más o menos
cilíndricas, adelgazándose hacia
el extremo cefálico y siendo
truncado el posterior. Suelen pupar
bajo tierra suelta. Muchas de ellas,
en su fase adulta, tienden a
situarse sobre substancias y
secreciones orgánicas y ello les
confiere un papel no desdeñable
como difusores de enfermedades, ya
que pueden acarrear gérmenes
patógenos muy diversos
(especialmente en sus patas y
trompa) y transmitirlos a alimentos
o a las mucosas (conjuntival, bucal
o nasal sobre todo) o a diversas
heridas.
Tienen
tendencia a posarse sobre heces y
materias en descomposición, así
como sobre los alimentos y heridas y
al absorber alimentos humanos,
regurgitan y defecan sobre ellos, lo
que contribuye a su contaminación
bacteriana. Está probada su
importancia transmisora de bacterias
de afecciones gastrointestinales
infecciosas, especialmente del
grupo de las shigelliosis y salmonelosis
(tifus, paratifus etc.), de
frambesia (por Treponema pertenue)
de amplia distribución tropical, de
quistes de protozoos (Entoamoeba
histolytica, Giardia lamblia etc.),
de huevos de helmintos y de virus (poliomielitis,
tracoma etc.), conjuntivitis
y úlcera corneal. Su
abundancia depende, en gran medida,
de las condiciones higiénicas
ambientales. La acumulación de
desperdicios y basuras orgánicas en
el entorno humano tiene gran
influencia sobre la cantidad y
éxito de sus puestas, así como las
condiciones de temperatura y
humedad.
|
 |
CUCARACHAS .:
Las cucarachas
domésticas pertenecen a un grupo
filogenéticamente muy antiguo, que se
remonta al Silúrico y que presenta pocos
cambios desde el Devónico (320 millones de
años). Se engloban en el orden Dictyoptera,
suborden Blattodea. Son fácilmente
distinguibles de los escarabajos por su
cuerpo aplanado dorso-ventralmente y poseer
antenas muy flexibles, con aspecto de hilos.
Muestran claras preferencias nocturnas.
Al
comer los alimentos humanos pueden
contaminarlos con bacterias,
especialmente salmonelas, con
quistes de protozoos, con virus,
especialmente Coxackie, y con hongos
Aspergillus que transportan tras
haber contactado con heces en las
alcantarillas donde se refugian.
Para minimizar sus efectos es
necesario proteger los alimentos de
su contacto, especialmente aquellos
que no han de sufrir una posterior
esterilización por calor, en el
proceso de cocinarlos.
Las cucarachas son
reservorios naturales de patógenos
transmisibles al hombre y a los animales
domésticos. Estos microrganismos son
transportados sobre la superficie del cuerpo
o en sus vísceras. Algunas de las
enfermedades que propagan son: salmonelosis,
lepra, cólera, micosis, neumonía, difteria,
ántrax, tétanos, tuberculosis, toxoplasmosis,
diarreas y gripes. Otro aspecto importante
es que son las principales causantes de
alergias, en proporción mayor que los ácaros
y los epitelios de perros y gatos. Sus
alergenos son la causa principal del asma
infantil en los medios urbanos, ya que
constituyen uno de los componentes mas
importantes del “polvillo ambiental”.
Finalmente podemos decir que acarrean
patógenos, contaminan el aire con sus
alergenos, impregnan el ambiente con su
desagradable olor característico y degradan
la estética de los ambientes.
|
|
 |
MARIPOSAS
.:
Aunque la
principal importancia médica de las
mariposas se debe a la acción irritante,
(productora de reacciones dérmicas,
oculares, broncopulmonares o de mucosas del
tracto digestivo, por la acción de ciertos
“pelos” de algunas orugas) algunas de ellas
pueden vehicular gérmenes patógenos,
especialmente a lesiones cutáneas o a
mucosas oculares.
Los imagos de los lepidópteros
se alimentan, casi
exclusivamente, de néctar
floral, pero algunos absorben
también, por su larga proboscis
o “trompa”, jugos vegetales o
fluidos orgánicos distintos. Es
una observación frecuente la
acumulación de especies sobre
todo de Lycaenidae y
Nymphalidae sobre barro, heces
de cabra, sudor o ropas
impregnadas por esta secreción,
etc. Una extensión de este hecho
ha condicionado la existencia de
las llamadas “nocturnas de los
ojos”, que habitualmente se
alimentan de fluidos lacrimales
o secreciones oculares. Es
decir, han evolucionado hacia
ectoparásitos o, al menos,
comensales especializados.
A) Visitadores sistemáticos de los ojos,
aspirando lagrimeos, pus y a veces sangre
conjuntival y/o corneal, entre los que
se encuentran Noctuidae sobre todo
Arcyophora sylvatica, en Camboya y
Tailandia, A. bothrofera en Ceilán,
A. dentata en Siria, Persia e India,
A. dives, A. elegantula y
A. longivalvis en África, Lobocraspis
griseifusa en el SE. de Asia, Pyralidae
tales como Botyoides asialis en India
y Tailandia, Filodes fulvidorsalis en
India y Tailandia, Margaromia stolalis
y Pagyda salvalis en el SE
asiático y Geometridae como Hypochrosis
flavifusata en el SE. de Asia y
Somatina anthrophilata en India,
B) Visitadores frecuentes
de los ojos, que también pueden absorber
otros fluidos circulantes, y entre ellos los
Pyralidae Pionea aureolalis y el
Geometridae Semiothisa fasciata en el
SE asiático.
C) Visitadores
ocasionales de los ojos, que sólo
absorben lagrimación, entre ellos: los
Noctuidae Blasticorhinus rivulosa en
Java, Nanaguna brevisutelata en
Borneo y Australia, Hypena conscitalis
en África, Mozambique, Java, Ceilán,
Australia, Mocis undulata, África,
Formosa, China, India etc., Pyralidae
Bradina admixtalis y Tyspanodes
linealis en el SE de Asia, Geometridae
Peratophyga aerata en Japón,
Pingasa crenaria y Scopula attentata
en el SE. de Asia. En Europa han sido
citados como excepcionales visitadores el
Lycaenidae Lampides boeticus
|
 |
HORMIGAS
.:
Algunas
hormigas pueden causar problemas por
transmisión pasiva de gérmenes patógenos.
Destaca especialmente Iridomyrmex humilis u
“hormiga argentina” de muy pequeño tamaño y
que ha causado problemas de contaminación
bacteriana en algunos hospitales.
Otras hormigas del género Solenopsis ha
causado diseminación de bacterias
intestinales, así como Monomorium pharaonis
también en hospitales. |
B) Enfermedades
causadas en forma directa
Son
afecciones causadas activamente por
artrópodos, que son su único agente
productor. Entre las que
tienen base orgánica consideramos
las producidas por los siguientes
artrópodos:
|
PIOJOS
El
piojo humano Pediculus humanus
causa una afección dérmica
denominada pediculosis.Los piojos
son insectos ectoparásitos
hematófagos permanentes que tienen
sus piezas bucales
adaptadas para perforar la piel y
chupar sangre. Todos los
piojos son exclusivamente parásitos
y su biología está ligada a la del
animal huésped (pájaro o mamífero).
Los huevos de los piojos son pega
dos, aislados o en grupos, sobre
pelos o plumas del hospedador
y requieren el calor de su cuerpo
para desarrollarse. De todos
los insectos los piojos son los más
fuertemente ligados al parasitismo
de aves y mamíferos. Se han descrito
más de 1000 especies que se agrupan
en 15 familias y 47 géneros. El
hombre es parasitado por dos
especies muy próximas: Pediculus
humanusy Phthirius pubis,
conocido con el nombre de "ladilla",
que se distingue fácilmente por su
tamaño (1,25 -2,00 mm.), su
característico aspecto más
redondeado y su uña tarsal más
larga. Puede parasitar, además de
los pelos pubianos, las cejas y
pestañas. Esta parasitación se
conoce con el nombre de fitiriasis.
No es vector de enfermedades. El
Pediculus humanus se encuentra
en la cabeza o en otras regiones
cubiertas de vello. Está
diferenciado en dos subespecies. El
contagio es por contacto directo con
personas o, más generalmente, por
uso de peines o vestidos que
contengan huevos. El piojo humano
prefiere temperaturas ambientales
entre 29 y 30ºC. y no demasiada
humedad. Tienen también preferencia
por las superficies rugosas y por el
olor de las telas, de otros piojos o
sus excretas.
Tienen tendencia a abandonar al
huésped en caso de fiebre alta o de
hipotermia, lo que contribuye a
potenciar su papel como vectores de
enfermedades
|
 Piojo
Pediculus humanus. |
|
Pulgas
Penetrantes
Algunas pulgas tropicales no se
limitan al picar al hombre, sino que
penetran en su piel originando una
lesión local denominada tungiasis.
La
relativa inmovilidad de las hembras
de las pulgas ha culminado en una
especie americana, que ha colonizado
también las zonas tropicales de
África: Tunga penetrans
(denominada “nigua" en
México).
La
cabeza de esta pulga es trianguloide
y proporcionalmente mayor que las de
otras pulgas. Su cuerpo es color
café rojizo. Ambos sexos son
hematófagos, pero mientras que,
después de la picadura, el macho
abandona la piel, la hembra
fecundada penetra en ella,
generalmente en pliegues ungueales o
interdigitales de los pies o en los
tobillos, formando un túnel en la
capa córnea de la epidermis y
originando intenso prurito. Allí
degenerarán sus patas y permanecerá
el resto de su vida. Antes de
introducirse en la piel mide 1 mm.
Cuando el extremo posterior de su
cuerpo está a nivel de la superficie
cutánea, la pulga deja de horadar y
en esta posición permanece hasta que
se desarrollan los huevecitos,
alcanzando su abdomen un tamaño de 6
ó más mm. Sus segmentos 2 y 3 son
grandes, pero entonces comienza la
hipertrofia del abdomen, que
adquiere un aspecto piriforme o
redondeado. En este momento comienza
la puesta de huevos, que salen al
exterior, y que dura una semana
(150-200 huevos). Entonces se
contrae y muere, lo que puede
inducir infecciones graves,
incluyendo gangrena y tétanos. Para
poner los huevos la hembra ha de
succionar sangre previamente.
|
Tunga
penetrans (denominada “nigua" en
México). |
|
Larvas
de las moscas
La
infestación de un animal por larvas
de moscas se denomina miiasis. El
nombre procede del griego
que significa mosca.
Algunos Diptera, en su fase larval,
son los únicos insectos que pueden
parasitar el interior de
vertebrados. Penetran, como huevo o
como larva, en el cuerpo y se
alimentan de tejidos necrosados o
enfermos del hospedador e, incluso,
de tejidos vivos. En casi todos los
casos prosiguen su desarrollo, al
menos por algún tiempo, dentro del
huésped. Las larvas de ciertas
moscas son ingeridas frecuentemente
por el hombre y como tienen una
cutícula muy resistente a la
penetración de toxinas y agentes
químicos pueden ser acarreados
pasivamente a través de todo el tubo
digestivo. Por ejemplo, el
“gusano del queso” o larva de la
mosca Piophila casei,
que es una frecuente plaga de quesos
y algunas comidas, se ha citado con
frecuencia como capaz de atravesar
viva el tubo digestivo. A las
infestaciones de este tipo se las ha
denominado pseudomiiasis.
Al ser
humano le pueden Pueden afectar
distintos sistemas: Gastrointestinal
por huevos de varias especies,
ingeridos de forma accidental y que
se desarrollan en él, como es el
caso de Muscinia stabulans
y Helophilus. Provoca
náuseas, dolor agudo, diarrea y a
veces hemorragia anal. Rectal por
Musca domestica y
Gasterophilus haemorrhoidalis.
Genitourinario por dípteros de menor
tamaño. Puede ser la resultante de
su migración desde el aparato
digestivo o debida al depósito de
sus huevos cerca del aparato
genitourinario. Fannia
canicularis produce albuminuria,
hematuria, disuria y piuria.
Cutáneo en especial por larvas de la
mosca Gasterophilus
intestinalis que parasita los
caballos y puede afectar al hombre.
La forma serpentina se caracteriza
por líneas rojizas serpenteantes
bajo la piel. En heridas supurantes
pueden vivir larvas de Lucilia,
por ej.: L. sericata, L. cuprina
y Protophormia terranovae.
Hypoderma lineatum afecta al
ganado vacuno y a veces al hombre,
formando líneas rojizas o masas
inflamadas y dolorosas, puede causar
graves lesiones oculares.
Cuterebra latifrons, Conjuntival
por Oestrus ovis, de corderos
y cabras, no infrecuente en pastores
de ovejas en los que produce un
inconfundible hedor a queso. Todas
ellas pueden afectar a la cámara
anterior del ojo. Rhinoestrus
purpureuses una especie
asiática con marcada preferencia
ocular. Nasofaríngea y ótica: Las
larvas son atraídas por exudados
purulentos, especialmente en
lactantes desatendidos, vagabundos y
semi-inválidos que viven solos.
Especialmente peligrosa, ya que
puede alcanzar el cerebro, es la
larva de Cochliomyia hominivorax
(gusano del tornillo).
|
|
|
Garrapatas
Las
garrapatas pueden producir parálisis
en forma progresiva y ascendente, en
hombres y animales, que es tipo
flácido, y está causada por una
toxina segregada por algunas
especies de garrapatas, tras haberse
fijado a la piel y succionado dos o
tres días.
Las
garrapatas son ácaros relativamente
grandes, con 8 pares de patas en
estado adulto y 6 en fases
inmaduras. Con raras excepciones,
todas las especies son parásitas de
vertebrados terrestres y en todos
los estadíos post-huevo chupan
sangre. Su cuerpo es aplastado
dorso-ventralmente, con aspecto de
bolsa. En sus piezas bucales existe
un largo hipostoma, provisto de un
diente recurvado. Hay dos familias
con especial interés médico:
Ixodidae y Argasidae. En Ixodidae
(también denominadas “garrapatas
duras” por tener un escudo dorsal)
hay dimorfismo sexual y sólo un
estadío ninfal. Las garrapatas
pueden producir parálisis en forma
progresiva y ascendente, en hombres
y animales, que es tipo flácido, y
está causada por una toxina
segregada por algunas especies de
garrapatas, tras haberse fijado a la
piel y succionado dos o tres días.
Las
ninfas necesitan ingerir sangre.
Suelen ascender por la vegetación y
allí esperan el paso de un huésped
adecuado, cuya presencia detectan
por el olor. La ninfa, hexápoda, es
de 0,5 mm de largo y llega a los 4
mm. tras picar y evolucionar. Los
adultos pueden resistir dos años sin
toma de alimento. Su saliva contiene
substancias anticoagulantes. La
fecundidad
de la hembra depende de que pueda
ingerir sangre y está en relación
con la idoneidad del animal del que
la toman. Los casos más graves son
producidos por garrapatas hembras,
mientras que los machos sólo
ocasionalmente provocan parálisis
regionales limitadas. La afección
está producida por una toxina
segregada con su saliva,
durante el periodo de formación de
los huevos. El comienzo de la
afección se caracteriza por
inquietud, fiebre y diasestésias en
extremidades, con parálisis fláccida
ascendente por afectación de las
sinapsis mioneuronales y alteración
de la velocidad de conducción de
estímulos en las fibras
nerviosas terminales. Puede haber
dificultad para caminar y depresión
del sistema nervioso central. En dos
o tres días suele surgir afectación
del bulbo raquídeo, con disfagia,
trastornos de la visión y del habla.
Si se elimina la garrapata la
recuperación puede ser rápida. En
caso contrario, podría causar la
muerte por neumonía de aspiración.
Es más frecuente en niños menores de
dos años. Responsable del cuadro es
una holociclotoxina de naturaleza
proteica, segregada e inoculada con
la saliva. Afecta, en forma
reversible, a las uniones
neuromusculares, inhibiendo la
liberación de acetilcolina.
Los
casos
más graves son producidos por
garrapatas hembras, mientras que los
machos sólo ocasionalmente provocan
parálisis regionales limitadas. La
afección está producida por una
toxina segregada con su saliva,
durante el periodo de formación de
los huevos. Puede haber dificultad
para caminar y depresión del sistema
nervioso central. En dos o tres días
suele surgir afectación del bulbo
raquídeo, con disfagia, trastornos
de la visión y del habla. Si se
elimina la garrapata la recuperación
puede ser rápida. En caso contrario,
podría causar la muerte por neumonía
de aspiración. Es más frecuente en
niños menores de dos años.
|
 |
C)
Enfermedades causadas por picadura::
POR PICADURA DEFENSIVA (AGUIJÓN)
A este primer grupo pertenecen diversos
insectos, por ejemplo, avispas, avispones, abejas, abejorros,
hormigas.Los insectos provistos de aguijón que sale desde la
parte posterior del abdomen pertenecen al orden Hymenoptera
donde, en ciertas especies, las hembras pueden poseer un
órgano ovopositor, que en algunas es capaz de perforar la piel
de vertebrados y tiene una clara función defensiva. Este
aguijón les sirve como medio de ataque o defensa: en el primer
caso le es imprescindible para proporcionar alimento a su
puesta.
|
Abejas
Las abejas y
abejorros tienen el cuerpo
peludo. Los abejorros forman
colonias temporales con una sola
hembra (Fig. 32 y 33).
Algunos se agrupan en forma
subsocial que consiste en que
una sola hembra desarrolla su
puesta individual y la provee,
con ayuda de una casta de
obreras. Forman colonias
temporales donde sólo sobrevive
al invierno una joven reina
fertilizada que en la siguiente
primavera buscará un lugar donde
forma su colonia. Son abejorros
frecuentes Bombus lapidarius
y B. hypnorum.
La
introducción de una raza
africana de las mesetas Apis
mellifera adansonii en
América del Sur ha conducido a
una peligrosa hibridación con
poca producción de miel y con
conductas muy agresivas,
atacando en masa a la menor
provocación, aunque en su zona
de origen su conducta es muy
variable. Enjambra con gran
facilidad, pudiendo incluso
introducirse en colmenas de
abejas europeas, a las que
africaniza en poco tiempo.
La causa del
ataque de una colmena se debe a
que en las glándulas del aguijón
se produce un “olor de alarma”,
que se cree debido al iso-amil o
iso-pentil acetato y a otros
componentes no identificados, y
que incita a picar a otros
miembros después de una primera
picadura. El veneno de la abeja
es un líquido acuoso de acusado
sabor amargo, con peso
específico de 1,1313,
hidrosoluble y generalmente
insoluble en alcohol que puede
contener substancias
neurotóxicas, anticoagulantes y
citolísicas y donde se ha
encontrado, al menos, ocho
componentes biológicamente
activos. La mellitina de peso
molecular 33.000-35.000 se
considera responsable de la
toxicidad local y regional y
puede inducir hemolisis. Es una
hialuronidasa (factor de
difusión) con una fosfolipasa A.
La histamina está presente, pero
no es el principal componente
del veneno. Otros componentes
identificados son la apamina y
el polipéptido MCD (la primera
es neurotóxica, de acción
medular y el segundo libera
histamina en las células
cebadas) y la procamina (un
polipéptido con histamina
terminal) |
Abeja
Abejorro |
|
Avispas y
avispones
Entre las avispas con cuerpo
liso, negro y con bandas
amarillas más o menos marcadas
destaca por la frecuencia de la
picaduras: la común Vespula
vulgaris (Fig. 36 y 37), la
alemana V. germanica, la
solitaria Colletes daviesanus,
el avispón Vespa crabro. En
América del Norte Vespula
maculata y Vespula pensylvanica.
Todas ellas crean nidos con una
especie de pasta de papel
formada por pulpa hecha por
masticación de fibras vegetales.
En ellos hibernan jóvenes reinas
fertilizadas. Las personas son
raramente atacadas por otras
especies de Vespoidea aunque se
han citado casos de picaduras
por Pepsis formosa y otras
especies (Fig. 38). Tanto el
veneno de las avispas sociales y
como el de los avispones no
posee mellitina, apamina ni
polipéptido MCD, pero se ha
encontrado serotonina,
acetilcolina y substancias
activas que afectan a la
musculatura lisa, y otras con
efecto hemolísico y
anticoagulante.
|
 
Aguijón de la
avispa
Vespula vulgaris |
|
Hormigas
Las hormigas
pertenecen a la familia
Formicidae. Algunas no tienen
aguijón activo, que persiste
atrofiado o no funcional, y como
mecanismo de defensa poseen
poderosas mandíbulas, pero las
familias más primitivas muestran
afinidades con otros
himenópteros y poseen un aguijón
con veneno que está conectado a
glándulas venenosas y de acción
feromónica, y pican con él.
Determinadas especies pueden
hacer proyección activa de su
veneno, generalmente rico en
ácido fórmico.
Las
denominadas “hormigas de fuego”,
Solenopsis geminata y
S. xyloni están circunscrita
al Caribe y aledaños, habiéndose
introducido en EEUU en 1940.
Poseen poderosas mandíbulas y
aguijón penetrante. Su veneno
denominado “solenanina” es
fuertemente alcalino, insoluble
en agua pero soluble en
disolventes orgánicos. Tiene
propiedades necrotoxicas e
hemolísicas y posee efectos
neurotóxicos. En primer lugar
clava sus mandíbulas y luego
introduce su aguijón a la
víctima. La reacción dolorosa es
inmediata con sensación de
quemadura y va seguida de la
formación de una pústula
umbilicada rodeada de un halo
rojo y edematoso, que puede
devenir en necrosis local.
Pueden aparecer síntomas
febriles o de reacción alérgica.
Su veneno contiene dos
componentes muy emparentados: 2-metil
3 hexadecil pirrolidina y 2-metil
3 hexadecil 3 pirrolidina.
Las hormigas
americanas del género
Pogonomyrmex tienen un
peligroso aguijón con el que
realmente atacan a hombres y
animales. Entre ellas, en
América del Norte, se encuentran
Pogonomyrmex barbatus,
P. californicus, y P.
badius.
|
 |
| |
|
D)
Enfermedades causadas por bacterias
convencionales::
Las enfermedades humanas producidas por
bacterias y transmitidas por artrópodos son, fundamentalmente,
cuatro. En ellas el artrópodo chupador de sangre actúa como
simple portador, sin que ocurra en él ningún ciclo del
patógeno.
|
Peste
También
se la denominó Muerte Negra. Enfermedad infecto contagiosa
causada por la bacteria Yersinia pestis, que es un
cocobacilo gram-negativo, inmóvil y aerobio, que se tiñe
(en las preparaciones) con aspecto bipolar y que es capaz
de permanecer viable varias semanas en el esputo humano
(el esputo es una secreción
que se produce en los pulmones y en los bronquios y que se
expulsa cuando se presenta tos profunda)
y en heces de pulgas secas a
temperatura ambiente. Puede entrar en el cuerpo humano por
sangre, piel, conjuntivas o mucosas respiratorias y
digestivas. En el hombre presenta dos formas clínicas:
linfadenitis aguda (peste bubónica) y neumonía aguda grave
(peste neumónica). La peste es una infección de roedores
que se transmite por sus pulgas vectoras. El hombre la
adquiere por picadura de pulga de roedores infestados
(peste bubónica) o por aspiración de material contaminado
–restos de roedores, esputos, microgotas de Pflügge,
núcleos goticulares de Wells, etc.– (peste neumónica).
Alta mortalidad en el pasado. Actualmente casos aislados
en diversas partes del mundo. El óbito se produce por
cianosis grave y coagulación intravascular diseminada.
Simond demostró como el paso de la enfermedad de los
roedores al hombre se producía por las pulgas. Agata
confirmó el papel de estas inoculando pulgas infestadas
machacadas a ratas y Liston, Lamb, Rowland y Petri
aclararon totalmente la cadena epidemiológica.
Transmisor: Destaca como más importante la pulga de la
rata oriental Xenopsylla cheopis y Nosopsyllus
fasciatus que, aberrantemente, pueden picar al hombre.
Posibilidad de contagio por aspiración del material
desecado pulvurulento (heces de rata, restos de roedores,
etc.)
La pulga
X. cheopis se alimenta de sangre de ratas, donde los
niveles de Y.
pestis pueden llegar a 10 millones por milímetro
cúbico. En la pulga los bacilos se multiplican y bloquean
el proventrículo, en un tiempo promedio de dos semanas. La
sangre ingerida se coagula en el estómago de la pulga por
efecto de una coagulasa del germen, lo que incrusta al
bacilo en fibrina, que sirve para retenerlo en el
protoventrículo hasta que queda ocupado por una masa de
bacilos. La pulga así bloqueada sufre deshidratación
progresiva e intenta alimentarse. En cada intento la
pulga, incapaz de hacer pasar la sangre más allá del
protoventrículo, regurgita e inyecta 100.000 bacilos por
picadura, lo que conlleva un muy alto riesgo de infección
humana.
En épocas
no epidémicas el ciclo es roedor salvaje enfermo - pulga
-roedor salvaje sano. Puede pasar a rata, con ciclo rata -
pulga - rata y al hombre - pulga - hombre, o por
aspiración de material infestante (peste neumónica). En
momentos pre-epidémicos se observa una manifiesta
mortandad en ratas, muy abundantes en ciudades. La pulga
humana (Pulex irritans) parece estar involucrada en
la región andina de América del Sur en transmisiones
hombre a hombre.
Las
pulgas son parásitos externos (pequeños insectos sin alas
del orden Siphonaptera) que viven de la sangre de los
mamíferos y los pájaros. Las pulgas más conocidas son las
asociadas a los perros, a los gatos y a las ratas. Las
picaduras de pulga generalmente provocan unas zonas
inflamadas que producen picor. Sin embargo, las pulgas
también pueden transmitir enfermedades, como fue el caso
de la peste bubónica, con las ratas como transmisores.
|
|
D)
Enfermedades transmitidas por
PALOMAS::
Se estima
que hay unas 40 enfermedades de este que pueden ser
transmitidas por las palomas y por otra parte, las son
portadoras de hasta 60 variedades de parásitos externos
(pulgas, piojos, garrapatas, ácaros, chinches, mosca de la
paloma…) y sus nidos y excrementos atraen a insectos de
diverso tipo (especialmente moscas y moscardones). Estos
parásitos e insectos pueden introducirse en las viviendas y
picar u ocasionar molestias a los humanos, así como propagar
otras enfermedades.
|
Es
lógico suponer que la principal vía de contagio son sus
abundantes excrementos: se calcula que una paloma produce
un promedio de 14 kilos de guano anualmente. Lo más grave
de ello es que los excrementos secos y convertidos en
polvo no pierden su potencial dañino para el ser humano al
poder transmitir enfermedades o actuando como caldo de
cultivo de otras, estas partículas fecales pulverizadas
pueden ser transportadas por el aire y entran en contacto
con alimentos para consumo humano en cualquiera de sus
etapas o procesos o bien son inhaladas por cualquier
persona o mascota; incluso la mucosa ocular puede ser una
vía de entrada en nuestro organismo. A continuación se
muestra una lista elaborada por el Dr. Walter J. Weber,
quien después de analizar las excretas de los tres
principales grupos de aves ya considerados plagas muestran
las principales enfermedades que pueden transmitir a las
personas. |
 |
Sus plumas
son caldo de cultivo para parásitos y en sus nidos conviven
ácaros, cucarachas, arácnidos y hasta garrapatas, pudiéndose
contabilizar decenas de especies de insectos asociados a las
palomas. Por lo tanto, el perjuicio para la salud que producen
en los seres humanos, proviene no sólo de sus excrementos sino
también de toda esta fauna que convive con ellas.
La
diseminación de sus heces secas es una fuente importante de
contaminación en calles, jardines y lugares públicos, además
de posible contaminación de alimentos, y por ende un foco
infeccioso para el hombre.
Cada día
damos más importancia a la presencia de las palomas en las
ciudades ya que son una preocupación desde el punto de vista
sanitario porque los mismos pueden ser reservorio de agentes
patógenos, que transmiten enfermedades al ser humano, como
histoplasmosis, ornitosis, salmonelosis, criptococosis,
encefalitis, etc., siendo además portadoras de parásitos
externos, como ácaros, pulgas, chinches, garrapatas, etc.,
causando alergias y enfermedades y contaminando aguas
especialmente fuentes de parques y tanques de agua en lugares
elevados de los edificios. No debemos olvidar de mencionar que
si las palomas se encuentran cerca del área de los alimentos,
pueden representar un peligro por contaminación y también
transmitir enfermedades.
La
enfermedad más transmitida por las aves es la salmonelosis,
ya que puede propagarse a través de los huevos si la bacteria
penetra en el cascarón. En el caso de las palomas, la
transmisión no se realiza por los huevos pero sí a través de
sus excrementos. El mayor riesgo se corre cuando el polvo de
sus excrementos, transportado por el aire, llega hasta un
lugar donde haya comida o se esté preparando. Los síntomas
incluyen fiebre, vómitos y diarrea, y según el estado del
individuo, la infección puede alcanzar distintos niveles de
gravedad hasta incluso, provocar la muerte, especialmente en
personas mayores, pero también en los más jóvenes. El
tratamiento incluye rehidratación y antibióticos.
|
 |
|
Las
enfermedades MICÓTICAS no se transmiten de personas a persona.
Los hongos que causan las enfermedades son adquiridos
inhalando los cuerpos fructíferos o las esporas junto con
partículas del polvo. Los hongos viven en heces y suelo. El
hongo produce las toxinas que envenena la sangre de la
víctima. Las palomas favorecen la diseminación de las esporas
en polvo que se transporta al secarse sus heces La
blastomicosis es causada por el dermatitidus de
Blastomyces. Afecta sobre todo a los pulmones; la ruta de
la infección principal está por la inhalación de esporas. El
organismo se ha aislado del guano de la paloma. La
clamidiosis tiene su origen en otra bacteria relativamente
común entre las aves y, por descontado, entre las palomas. En
las personas esta enfermedad se manifiesta con fiebre,
escalofríos, dolor muscular y articular, cefalea y dolor o
presión en el pecho. Puede dar lugar a inflamación del bazo y
el corazón en los casos más graves. El proceso de transmisión
se da por sus excrementos, ya sean frescos, secos o
pulverizados, puesto que esta bacteria sobrevive en todo tipo
de heces. En este caso, además, la enfermedad puede
transmitirse de un ser humano a otro a través de la saliva. La
candidiasis es causada por Candida spp.,
principalmente los albicans de la C. Casi un cuarto de
todas las muertes micóticas son causadas por esta levadura.
Afecta a menudo a la boca, sistema respiratorio, intestinos, y
zona urogenital, especialmente la vagina. La incidencia de la
candidiasis (infección de levadura) en mujeres es un problema
cada vez mayor. El malestar de picor, comezón y del dolor al
orinar, es causada por el crecimiento de este hongo es
bastante significativo y es provocada por la presencia de
infestaciones de palomas portadoras.
También hay enfermedades que no se
transmiten a través de sus excretas,
por ejemplo, la terrible
Encefalitis de San Luis (La
Encefalitis de San Luis (ESL) es una
enfermedad transmitida por mosquitos
que fue reconocida por primera vez
en 1933 (en St. Louis, Missouri,
Estados Unidos. El virus de la
Encefalitis de San Luis es un virus
de genoma ARN, perteneciente al
género Flavivirus; forma parte del
complejo de los virus de las
encefalitis del Valle de Murray, del
Nilo occidental y de la encefalitis
japonesa), que se contrae cuando
el humano es picado por un mosquito
que haya chupado sangre a una paloma
con el virus responsable de esta
enfermedad. Se trata de una
enfermedad muy poco frecuente, y
además solo la transmite un tipo
específico de mosquito. La
enfermedad provoca una inflamación
del sistema nervioso que se agrava
progresivamente pasando por las
siguientes fases: somnolencia,
parálisis, coma y, finalmente,
muerte. En caso de sobrevivir,
pueden quedar secuelas neurológicas
permanentes. Ciclo de
transmisión del virus En los
Estados Unidos el virus circula en
la naturaleza entre las aves
silvestres. Las aves susceptibles se
convierten en virémicas y transmiten
el virus a mosquitos del género
Culex que se limentan de ellas;
estos mosquitos, a la vez, infectan
a las aves que ellos
subsecuentemente pican. Este ciclo
continúa de año en año, sin efecto
evidente sobre los pájaros o
mosquitos. Por diversas razones
—factores climáticos, o incremento
del número de pájaros o mosquitos
infectados— los niveles de virus en
la naturaleza se amplían hasta el
punto de que huéspedes incidentales
(como los humanos) pueden llegar a
infectarse al ser picados por los
mosquitos.
La alveolitis alérgica se
trata de una reacción alérgica
producida en los pulmones de algunas
personas por las plastas y las
plumas de las aves en general. Las
palomas por tanto no sufren esta
dolencia, solo la provocan. La
gravedad de dicha reacción alérgica
depende del individuo y de la
intensidad y frecuencia de la
exposición a las plumas y
excrementos de las palomas. Una
exposición aislada es suficiente
para desencadenar una reacción
adversa cuyos síntomas son parecidos
a los de un resfriado, pero si la
exposición a las aves se mantiene de
forma regular durante un periodo
prolongado (a partir de uno o dos
años), aumenta el riesgo de que este
trastorno se agrave hasta reducir la
capacidad respiratoria, provocar
lesiones pulmonares irreversibles e
incluso ser la causa de una fibrosis
pulmonar.
Histoplasmosis.
En este caso, las palomas no transmiten ni provocan
directamente la enfermedad, sino que sus excrementos secos
son terreno abonado para el crecimiento de 3 subespecies del
hongo histoplasma capsulatum que luego liberan esporas.
La inhalación de estas esporas provoca una enfermedad
respiratoria que, es similar a la tuberculosis. Por tanto,
incluso cuando todas las enfermedades de sus excretas han
muerto y éstas ya no son más que una plasta fosilizada, siguen
siendo peligrosas para la salud. No obstante, es necesaria una
acumulación de excretas importante para que éste organismo
pueda desarrollarse hasta alcanzar un nivel peligroso. La
criptococosis es una enfermedad parecida causada por un
hongo que crece en los excrementos. No suele afectar a las
palomas, pero sí a mamíferos como el hombre. Los síntomas son
similares a los de la histoplasmosis.
En las heces
de paloma se encuentra un parásito llamado microsporidia,
que se propaga por esporas. En estudios realizados sobre la
presencia de este parásito en las heces de las palomas, fue
encontrado en un 29% de ellas. El contagio se produce de modo
similar a la salmonelosis, es decir, por vía aérea o por
contacto con alimentos o agua. Los síntomas de esta enfermedad
incluyen diarrea, queratoconjuntivitis, hepatitis, encefalitis
e infecciones oportunistas.
Otras
enfermedades igualmente peligrosas son la colibacilosis
(causada por una bacteria del intestino de las palomas que en
humanos produce fiebre, diarrea y pequeñas hemorragias en la
piel), la arizonosis (similar a la salmonelosis), y la
toxoplasmosis (especialmente peligrosa para mujeres
embarazadas
Paradójicamente, la famosa y muy temida gripe aviar no
afecta a las palomas. Solo en pruebas de laboratorio,
utilizando grandes concentraciones del virus, se ha conseguido
provocar el contagio de esta enfermedad a una paloma.
Psitacosis:
Esta
zoonosis es causada por una bacteria muy particular, la
clamidia psittaci, que se encuentra en muchas especies de
aves, siendo las más importantes las palomas y las aves de
pico curvado (loros, cotorras y cotorritas, etc. ) aunque no
se deben descartar otros tipos de aves. Cuando se da en
psitácidas (loros, cotorras, etc) se llama psitacosis, y
cuando ocurre en otras aves se llama ornitosis.
Las aves en
libertad pueden vivir con el agente causante de la enfermedad
(Clamydia psittaci), sin manifestar síntomas. Al vivir en
cautiverio, el stress, la suciedad y el hacinamiento ayudan a
que se desarrolle la enfermedad. Cuando se observa a este
tipo de aves con problemas de salud, mal estado del plumaje,
deposiciones diarreicas y pérdida del apetito, deben tomarse
precauciones y concurrir al veterinario, pues se puede estar
frente a un cuadro de psitacosis.
E) Enfermedades transmitidas por
ROEDORES:
Leptospirosis
Es una enfermedad producida por bacterias del género
leptospira, entre las que se encuentran alrededor de 150
variedades (no todas son patógenas). Ataca a diferentes
especies animales y al hombre. Los principales órganos
afectados son el hígado y los riñones. Los síntomas son:
fiebre, decaimiento, erupciones cutáneas, cefaleas, la orina
cambia de color haciéndose más oscura y hasta hemorrágica. En
algunas especies animales pueden producirse abortos. Puede
presentarse ictericia (color amarillento de la piel) y en
ocasiones meningitis (inflamación de las meninges). Si no se
trata a tiempo puede ser mortal. Las principales fuentes de
infección, son las aguas contaminadas y los tiraderos de
basura. Los perros y las ratas enfermos eliminan en forma
esporádica las leptospiras por orina, actuando como
principales diseminadores de la enfermedad. La prevención
consiste en la higiene tanto personal como urbana, que permita
el control de roedores y la erradicación de tiraderos
clandestinos, sobre todo aquellos que están cerca de cursos de
agua o que son de fácil encharcamiento. También deben
erradicarse los perros callejeros y vacunarse aquellos que
tengan dueño. Recordar siempre que estos microorganismos
permanecen durante mucho tiempo en aguas superficiales.
Triquinosis
Es una
enfermedad parasitaria, producida por un nemátodo denominado
Trichinella spiralis. Ataca probablemente a todos los
mamíferos y puede ser transmitida al hombre. La infección
ocurre generalmente por ingestión de larvas enquistadas en los
músculos, éstas se liberan en el estómago y maduran en el
intestino delgado. Al cabo de una semana aproximadamente,
después de la reproducción, comienzan a liberar larvas vivas;
las lombrices maduras mueren y las larvas migran al músculo,
donde se enquistan, y así permanecen hasta que son ingeridas
por otro animal u hombre, comenzando nuevamente el ciclo.
En las
infecciones severas, que causan enfermedad y a veces muerte,
se reconocen tres etapas:
1.
Intestinal,
que comienza a las 24 horas después de su ingesta y continúa
durante la primer semana. Los síntomas son: diarrea, náuseas,
vómitos, fiebre moderada y dolor abdominal.
2. Invasión
muscular:
hay falta de apetito, adelgazamiento extremo, dolores
musculares, dificultad para respirar, edema y fiebre moderada.
Los músculos invadidos están tensos, duros, hinchados,
dolorosos, especialmente los músculos respiratorios y
deglutorios, pudiéndose producir la muerte en esta etapa.
3.
Convalecencia,
comienza 4-6 semanas post-ingestión. Suelen desaparecer los
síntomas, aunque en las infecciones severas, puede observarse
endurecimiento muscular, trastornos neurológicos, debilidad
cardíaca, nefritis o trastornos respiratorios.
La principal fuente de infección es la ingestión de carne
cruda o mal cocinada o en salazones y fiambres. Para el hombre
la principal causa, aunque no la única, de infección son las
carnes y chacinados de cerdos y la mejor manera de protegerse
es NO consumir estos productos si no están debidamente
analizados por el método de digestión enzimática, que es el
método más seguro hasta el momento; o que tengan los sellos
que garantizan su revisación por los organismos competentes.
Para los criadores de porcinos el punto principal es no darle
carnes crudas a los animales y evitar la entrada de roedores
al establecimiento. Otras especies de la fauna silvestre
también pueden ser portadoras de triquinas, por ejemplo, el
puma o león americano y el piche.
Peste
bubónica
Esta enfermedad es producida por una bacteria denominada
Yersinia pestis o Pasturella pestis. Fundamentalmente es una
enfermedad de ratas y roedores, los seres humanos son
considerados huéspedes accidentales. Existe una forma bubónica
y otra neumónica de la enfermedad. Bubos es el nombre con que
se denominan los ganglios linfáticos infectados. La forma
bubónica puede dar paso a la forma neumónica (respiratoria)
que es muy contagiosa y suele ser mortal si no se trata. Las
moscas transmiten y diseminan la enfermedad.
El control se basa en la higiene, el control de moscas y
roedores, y un manejo urbano y/o rural adecuado de la basura.
Hantavirus
El Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH)
es una zoonosis emergente en el continente Americano,
caracterizado por un estado febril y rápida aparición de edema
pulmonar con letalidad >40%. Los Hantavirus constituyen un
género de la familia Bunyaviridae los cuales han
coevolucionado con sus reservorios naturales: roedores de las
subfamilias Arvicolinae y Sigmodontinae de la
familia Muridae. En ellos los virus se transmiten en
forma horizontal ocasionando una infección subclínica que
perdura por mucho tiempo. Los virus se eliminan a través de la
saliva, orina y heces de roedores infectados; el hombre
adquiere accidentalmente la enfermedad al ponerse en contacto
con estas excreciones. En 1993 se reportaron en el suroeste de
los Estados Unidos 48 pacientes con fiebre, cefalea y mialgias
seguidas al cabo de dos a tres días por tos, disnea,
insuficiencia respiratoria y muerte en el 56% de los casos; la
investigación de este problema llevó a la identificación de un
Hantavirus al que se le denominó Virus Sin Nombre (SNV, por
sus siglas internacionales).
A partir del reporte de esta enfermedad se
han identificado en Norte, Centro y Sur América cuando menos
otros 10 Hantavirus, una gran variedad de especies de roedores
reservorios de éstos, y descrito síndromes muy semejantes
entre sí (3-9). En México se ha demostrado la presencia de
Hantavirus o anticuerpos en Peromyscus maniculatus,
P. melanotis, P. hylocetes, Reithrodontomys
megalotis y R. sumichrasti, capturados en los
estados de Jalisco, D.F., Oaxaca, México, y Zacatecas.
"El género
Hantavirus, de la familia
Bunyaviridae,
es un grupo de virus de RNA con
distribución mundial y a diferencia del resto de la familia,
es el único género que se trasmite a los seres humanos a
través de roedores. Entre estos virus se incluyen al menos 10
miembros diferentes del género que se han asociado ya sea a la
fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) en Europa y Asia,
o al Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) en el continente
americano.
La precipitación masiva se asoció a la
productividad del fenómeno EL Niño. Ahora se produce
un incremento en plantas y alimentos, lo que incrementa las
poblaciones de roedores. El contacto creciente con los
roedores y su basura pone a más seres humanos en riesgo para
la exposición al hantavirus.
En años recientes se han identificado
nuevos hantavirus; hasta ahora se conocen más de 30 diferentes
en todo el mundo, todos ellos, con excepciones, se encuentran
relacionados con una especie de roedor de la familia
Muridae como principal hospedero.
Los roedores se infectan de forma horizontal sin presentar
síntomas aparentes, manteniéndose así para el resto de su
vida; y al mismo tiempo diseminando el virus a través de
orina, heces y saliva. Los seres humanos se infectan
accidentalmente por la inhalación de aerosoles contaminados
por estos roedores. Sólo durante un brote de SPH en el sur de
Argentina se logró demostrar la trasmisión de persona a
persona. No se ha observado esta vía de trasmisión en otros
hantavirus.
El SPH es considerado una enfermedad
infecciosa emergente, fue reconocido por primera vez en mayo
de 1993 en el suroeste de los Estados Unidos de América del
Norte (EUA), con una mortalidad aproximada de 70%. El agente
etiológico del SPH fue denominado virus Sin Nombre (SN*) y se
identificó al ratón
Peromyscus maniculatus como su
principal hospedero. Desde entonces se han descrito al menos
20 hantavirus en el continente americano, desde Canadá hasta
la Patagonia, todos asociados con el mismo grupo de roedores
nativos americanos (subfamilia
Sigmodontinae), aunque no todos se
han relacionado con enfermedad en los humanos. La
epidemiología del SPH se define principalmente por la
distribución y la ecología de los roedores que actúan como
hospederos de los hantavirus. Los eventos epidémicos de SPH se
han presentado después de una época de lluvias poco común, con
un promedio de precipitación mayor a lo observado
regularmente. La mayoría de los casos han sido en personas
adultas, del sexo masculino y con una letalidad que ha ido
disminuyendo conforme la enfermedad se ha reconocido en los
diferentes países. En general, el periodo de incubación del
SPH se encuentra entre 8 y 20 días.
La enfermedad se puede dividir en fases: la
prodrómica con duración de entre 1 y 6 días, cuyos síntomas
son fiebre, mialgias, cefalea, malestar general, trastornos
gastrointestinales y trombocitopenia, sintomatología que puede
ser confundida con enfermedades como dengue clásico,
leptospirosis, influenza, ricketssiosis y tularemia, entre
otras. Durante la fase cardiorrespiratoria que inicia con tos
y dificultad para respirar, la mayoría de los pacientes
desarrolla edema pulmonar agudo, hipotensión y/o choque, que
se desarrollan rápidamente (de 4 a 24 horas). El
fallecimiento, cuando ocurre, generalmente es de 1 a 2 días
después de iniciados los síntomas respiratorios y de manera
frecuente es causado por choque cardiogénico. Cuando el
paciente logra rebasar la segunda etapa, inicia la fase de
diuresis, con una rápida resolución del edema pulmonar y/o
choque; inmediatamente inicia la fase de convalecencia, la
cual puede tener duración de algunas semanas o hasta de varios
meses.
Aunque en México aún no se han encontrado
casos agudos de SPH, sí se ha detectado seroprevalencia en
población humana en Chihuahua, Hidalgo, Colima, Guanajuato y
Distrito Federal; mientras que en roedores se han encontrado
anticuerpos contra hantavirus en varios estados del país como
Zacatecas, Edo. de México, Jalisco y el Distrito Federal. Dada
la amplia distribución geográfica de los roedores reservorios
en territorio mexicano, la cercanía con zonas endémicas del
sur de los EUA y la identificación de anticuerpos reactivos
tanto en humanos como en roedores, la población mexicana no
está exenta de padecer SPH. "
M. en C. Rita Flores
León
Jefa del Laboratorio
de Hantavirus y Virus Hemorrágicos/InDRE/ SSA
 
|
